La reforma a la salud, aprobada en primer debate, preserva dos pilares fundamentales del proyecto inicial: el manejo público de los recursos y el énfasis en la prevención sanitaria, según destacó Carolina Corcho, exministra de Salud. Esta iniciativa busca transformar el sistema con medidas que promueven la transparencia y el control social, en un esfuerzo por resolver problemas estructurales del sector.

Cinco medidas para combatir la corrupción

La propuesta introduce un esquema de supervisión a través del ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud), implementando un sistema de información público que permitirá a los ciudadanos monitorear el destino de cada peso. Además, contempla:

• Pagos directos desde el ADRES a clínicas y hospitales bajo reglas claras.
• Auditoría a las gestoras de salud y vida, encargadas de coordinar los servicios.
• Supervisión estricta por parte del ADRES sobre las gestoras.
• Un manual tarifario obligatorio para regular los costos en servicios de salud.
• Creación de consejos de control social a nivel nacional, departamental y municipal.

Corcho enfatizó que este modelo garantiza transparencia al limitar la contratación sin regulación y al permitir la vigilancia ciudadana.

Énfasis en la prevención: clave para la sostenibilidad

La prevención es otro pilar del nuevo modelo. Según Corcho, un sistema de salud sostenible debe enfocarse en detectar enfermedades a tiempo. “Es inviable esperar que el cáncer avance o que se ignore la salud mental de los jóvenes. La prevención es el eje central del sistema”, afirmó.

Este enfoque busca reducir los costos a largo plazo, al tiempo que mejora la calidad de vida de la población.

Gestoras de salud y vida: un nuevo rol

El texto actual modifica la estructura de las EPS, que serán reemplazadas por gestoras de salud y vida. Estas entidades no manejarán directamente los recursos públicos, sino que se enfocarán en auditoría, coordinación y supervisión, asegurando un uso más eficiente y transparente de los fondos.

El proyecto también aborda problemas como la integración vertical, donde las EPS contrataban sus propias clínicas sin regulación, lo que generaba sobrecostos al sistema. El nuevo modelo promete corregir estas fallas, con un énfasis en la transparencia financiera y la regulación tarifaria.

La reforma, aunque ajustada respecto al texto original de más de 150 artículos, mantiene su esencia y los acuerdos logrados en el Congreso, siendo vista como una oportunidad para solucionar los problemas históricos del sector salud.

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La ADRES tomó medidas contundentes contra la corrupción en el sistema de salud, denunciando a 10 IPS ante la Fiscalía General de la Nación por reclamar pagos de 25.000 millones de pesos sin operar físicamente. Estas acciones buscan garantizar el uso adecuado de los recursos públicos destinados a la atención médica de los colombianos.

Instituciones bajo investigación

Las 10 IPS denunciadas forman parte de un grupo de 52 auditadas, mayoritariamente en el Atlántico, tras detectarse irregularidades en sus operaciones. Las entidades señaladas son:

• Mediclinic Mi Ser IPS S.A.S.
• IPS Biotech de Colombia S.A.S.
• Confiansalud IPS L&M S.A.S.
• N&L Servicios de Salud S.A.S.
• IPS Premium Salud M&A S.A.S.
• Previmed Clinic S.A.S.
• Unidad de Cuidados Intensivos Milenium S.A.S.
• IPS Saddai Salud 7 S.A.S.
• VTS Servicios Integrales de Salud S.A.S.
• Suites Medical IPS S.A.S.

Las visitas de verificación evidenciaron la inexistencia de las instalaciones físicas declaradas, un requisito fundamental para operar como prestadoras de servicios médicos.

Proceso de auditoría y seguimiento

Félix Martínez, director general de la ADRES, destacó que, de las 52 instituciones auditadas, nueve lograron demostrar su existencia física, lo que permitió el descongelamiento de sus recursos. Sin embargo, estas continuarán bajo supervisión estricta y auditorías regulares para prevenir futuros riesgos.

Adicionalmente, la entidad tiene abiertos 33 procesos de investigación: cuatro en estudio de recursos de reposición y 29 en fase de notificación. Estas acciones buscan garantizar la transparencia y el buen uso de los recursos destinados al sistema de salud colombiano.

La ADRES reafirma su compromiso en la lucha contra la corrupción, fortaleciendo las medidas de control para proteger los recursos públicos y asegurar su correcta destinación al bienestar de los usuarios.

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