Gobierno Garantiza Atención en EPS

Viernes, 7 de junio de 2024

El Gobierno Nacional ha emitido el Decreto 719 de 2024 para asegurar la continuidad del aseguramiento y la prestación de servicios de salud para los afiliados a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que se retiren voluntariamente o sean liquidadas. Este decreto es una respuesta a las necesidades de los ciudadanos y busca garantizar que nadie quede sin cobertura de salud debido a la reestructuración o cierre de su EPS.

Modificación de Reglas de Asignación Forzosa

El Decreto 719 de 2024 introduce nuevas reglas de asignación forzosa para garantizar que siempre haya al menos una EPS receptora en los municipios afectados por la liquidación o retiro de una EPS. Esta medida es crucial, ya que según la Superintendencia Nacional de Salud, hasta marzo de 2024, había 612 municipios sin EPS receptoras en el régimen contributivo y 556 en el régimen subsidiado. Con estas modificaciones, se asegura la continuidad del aseguramiento y la prestación de servicios de salud a la población afectada.

Cumplimiento del Artículo 35 de la Ley 1438 de 2011

El decreto también se enfoca en dar cumplimiento efectivo al artículo 35 de la Ley 1438 de 2011. Este artículo establece que los afiliados del régimen subsidiado que adquieran condiciones para cotizar puedan permanecer en la misma EPS, pagando los aportes obligatorios del régimen contributivo. Esto permite a los ciudadanos mantener su cobertura de salud sin importar su cambio de situación económica, facilitando una transición más fluida y menos disruptiva para los beneficiarios.

Corrección de Requisitos Normativos

Una de las situaciones problemáticas que el decreto busca corregir es el incumplimiento de requisitos normativos por parte de las EPS del régimen contributivo al recibir afiliados del régimen subsidiado. Hasta abril de 2024, había 5,29 millones de afiliados del régimen subsidiado en EPS del régimen contributivo que no cumplían con las exigencias normativas. El nuevo decreto estipula que las EPS del régimen contributivo que quieran mantener afiliados del régimen subsidiado deberán obtener la autorización necesaria de la Superintendencia Nacional de Salud para operar en ambos regímenes.

Fortalecimiento de la Red Pública Hospitalaria

Para garantizar el acceso a los servicios de salud en todo el territorio nacional, el decreto promueve el fortalecimiento de la red pública hospitalaria. Esto se logrará aplicando la normativa vigente en materia de contratación en el régimen subsidiado, conforme a lo establecido en el artículo 16 de la Ley 1122 de 2007. Esta medida busca asegurar que los servicios de salud sean accesibles y eficientes para todos los ciudadanos, independientemente de su ubicación geográfica.